男性健康日:像管理高血压一样管理勃起功能障碍

文/羊城晚报全媒体记者陈晖

图/由受访者提供

10月28日是“男性健康日”。《健康中国性生活幸福时代蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)在广州发布，旨在为大众普及更多男性性健康知识，提高大众对中国男性健康和性生活的关注。

中华医学会男科分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授等多位男科专家在接受记者采访时表示，勃起功能不仅与男性性健康有关，也是潜在的心血管疾病预警信号和全身健康的晴雨表。患者的积极就医和干预，可以延缓患多种慢性病的时间，使“坏事”变成“好事”。

青年男性患病率高达20.85%，心理原因比例较高。

《蓝皮书》由中国初级卫生保健基金会“关爱男性健康”公益基金和汇智药业股份有限公司联合发布，根据蓝皮书，勃起功能障碍(ed)正在影响中国大陆近一半的男性。提到ED，很多人认为是只针对中老年人的健康问题。然而，统计数据显示，中国大陆30岁以下男性的患病率为20.85%。

根据邓春华教授的分析，寻求治疗的年轻患者的数量正在增加。有一些积极的因素，那就是年轻一代不再羞于谈论性健康问题，他们对生活质量有了更高的要求，这使得他们更愿意在生病后就医。当然也有一些客观原因。比如年轻一代生活压力大，娱乐方式多。性生活频率比前几代人低，增加了患病风险，因为规律的性生活有助于预防勃起功能障碍。此外，勃起功能障碍与心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病机制相同。近年来，这些慢性病的高发年龄有所提前，预计勃起功能障碍患者将呈现年轻化趋势。

在年轻患者中，“心理”原因的比例远高于其他年龄段的患者，主要与短时间内有不良经历、自我压力过大、伴侣心理攻击、焦虑抑郁等心理问题有关。中山大学附属第六医院生殖中心主任刘桂华博士表示，心理原因导致的勃起功能障碍，在不孕不育、妻子准备怀孕的男性中更为明显。有些妻子密切关注自己的排卵期，要求丈夫“在某个时间点播种”，给丈夫带来太大的心理压力。“可行”的东西可能会突然“行不通”。如果备孕过程不顺利，丈夫的心理压力会更大，形成恶性循环。

重视慢性病的防治，变“坏事”为“好事”

据邓春华教授介绍，与中老年患者相比，年轻患者往往症状较轻，大多是硬度不够，时间短，勃起后容易软化。“医生通过药物帮助这些患者改善症状并不难，但医生更关注勃起功能障碍背后的原因。比如会要求患者填写心理量表和生活方式评估量表，还包括一些代谢性疾病的相关检查。”邓春华教授说，一些患者会感到困惑、烦恼，甚至怀疑医生在过度检查。

中山市第一医院泌尿男科孙祥洲教授说:“医生，给我开几片药就行了。”他们经常会遇到只需要在门诊开药的勃起功能障碍患者。但检查后发现，他们已经处于患代谢性疾病的边缘，或者已经在患病而不自知。比如一个患者发现自己的血糖接近20mmol/L，他认为检测结果肯定是错的，不可能是糖尿病。经过复查，确认他真的有糖尿病。后来这位患者在治疗勃起功能障碍的同时积极治疗糖尿病。“如果只治疗勃起功能障碍，不同步干预其他慢性病，治疗效果会大打折扣，事倍功半。因此，勃起功能障碍的治疗应该是一个系统工程。”邓春华教授补充道。

勃起功能障碍是许多慢性疾病的早期临床表现和危险因素，包括高血压、糖尿病和高脂血症。因此，勃起功能不仅关系到男性性健康，也是潜在的心血管疾病预警信号和全身健康的晴雨表。

“那些尚未患上慢性病，又因为勃起功能障碍而积极就医的患者更幸运。”据孙祥洲教授介绍，这类患者不仅可以有效治疗勃起功能障碍，还可以延缓患上这些慢性病的时间，甚至不会患上这些慢性病，使得“坏事”变成了“好事”。

管理像慢性病一样的勃起功能障碍

对于勃起功能障碍的治疗，很多患者认为需要时吃药，不需要时不吃药。邓春华教授指出，这种观念需要改变，应该按照管理慢性病的思路来管理勃起功能障碍。比如高血压和糖尿病，患者不能说发现自己血压高了就吃几颗降压药。如果他们发现他们的血糖很高，他们会注射胰岛素，但他们会长期服药。勃起功能障碍的治疗也是如此。目前的研究已经证实，小剂量、长期(两三个月)、规律用药会使药物在体内达到稳定的浓度，同时他全身的血管健康都会受益。而且这种治疗方式更符合我们中国自己的健康理念。

义诊预告

为普及科学知识，保护男性健康，中山一院泌尿外科将举办科普教育和义诊活动。

地点:中山市第一医院门诊部五楼保健教育处

内容:常见的男性疾病，如慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性功能障碍、男性生殖功能障碍等。

临床专家:教授、孙祥洲教授、韩大宇教授、杨教授及泌尿男科党支部全体党员。

校对|彭

编辑:刘新宇

原标题：男性健康日:像管理高血压一样管理勃起功能障碍

关键词：男人性欲